TENGA EN CUENTA QUE ESTE ES UN FORMULARIO DE RESERVA. CONTROLAREMOS LA DISPONIBILIDAD Y NOS CONTACTAREMOS CON USTED DURANTE EL HORARIO COMERCIAL. SI HA RESERVADO PARA MAS DE UNA PERSONA INGRESE TODOS LOS NOMBRES EN EL CAMPO MENSAJE.
Nombre Completo (obligatorio)
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Para
de
Actividad:
Bautizo de BuceoBuceo con Certificado
Buzos que requieren equipo completo de buceo (incl. Wetsuit, BCD, Regulador y tanque). Precio : Primera inmersión $110, inmersiones posteriores a ese día $100 (Nota: El uso de máscara, snorkel, aletas y pesas es gratuito.)
Buzos que requieren tanques, pesas y/o llenado de aire solamente - $80 por inmersión
Estas son inmersiones de un solo tanque. Marque varias veces si es necesario.
¿Cuantas inmersiones ha hecho?
¿Ha buceado en los últimos 12 meses? SíNo
¿Prueba de certificación? SíNo
Número de personas
Fecha preferida (obligatorio)
Pueden todos los participantes nadar 200m sin asistencia? SiNo
Cuestionario médico. Lea atentamente el siguiente formulario médico. Tenga en cuenta que si marca sí a cualquiera de los siguientes ítems, deberá obtener un certificado médico para poder bucear. Deberá mostrar el certificado médico que autoriza a bucear al Instructor previamente.
¿Alguno de los participantes en esta reserva sufre o ha sufrido en el pasado alguna de las siguientes condiciones?
SiNo Asma o sibilancias SiNo Desmayos, convulsiones o desmayos SiNo Condición crónica del seno nasal SiNo Cirugía de pecho SiNo Problemas recurrentes del oído al volar SiNo Epilepsia SiNo Diabetes Mellitus (Diabetes de azúcar) SiNo Tubercolosis o enfermedad pulmonar prolongada. SiNo Cerebro, médula espinal o trastorno nervioso SiNo Enfermedad cardíaca de cualquier tipo SiNo Pulmón colapsado SiNo Cirugía de oído
¿Alguna de las personas en esta reserva sufre actualmente?
SiNo Secreción o infección crónica del oído SiNo Falta de aliento SiNo Alta presión sanguinea SiNo Tímpano perforado SiNo Otra enfermedad u operación en el último mes SiNo ¿Alguna de las personas toma algún medicamento o droga (excepto anticonceptivos orales)? SiNo ¿Alguna de las personas en esta reserva está embarazada? SiNo ¿Planeas volar dentro de las 24 horas de haber completado tu inmersión?
Mensaje:
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